quinta-feira, 20 de novembro de 2008

Cirurgia da obesidade recupera auto-estima

Problemas de saúde, auto-estima baixa e sucessivas tentativas de emagrecer
fracassadas. Essas podem ser as principais causas que levam uma pessoa a se
submeter à cirurgia da obesidade, também conhecida por cirurgia bariátrica.
O procedimento, que busca a perda de peso em pessoas com obesidade mórbida,
ajuda a melhorar além da qualidade de vida, a confiança da pessoa.

"Decidi fazer a cirurgia por questões de saúde e também por estética",
conta João Luciano Granado Junior, 25 anos. Granado passou pelo
procedimento chamado cirurgia de capela quando o ponteiro da balança já
acusava quase 200kg. "O procedimento que fiz corta um pedaço do estômago,
reduzindo seu tamanho. Hoje, como uma quantidade bem menor, apesar de ainda
sentir fome normalmente", explica Granado.

Segundo o cirurgião bariátrico Gilberto Borges de Brito, existem várias
técnicas que podem ser usadas para o tratamento da obesidade. "Algumas são
restritivas, outras são disabsortivas e outras mistas", explica o chefe do
Serviço de Cirurgia Bariátrica, de Esôfago e Estômago do Hospital de Base
de São José do Rio Preto.

O procedimento pelo qual Granado passou se enquadra entre aqueles chamados
de mistos - os mais realizados nos dias de hoje. Com a diminuição do
tamanho do estômago e da área de absorção do intestino, o paciente passa a
se alimentar em menor quantidade. "Depois de ser dividido por um anel, o
estômago fica com uma capacidade entre 20 e 30ml", comenta Brito (a
capacidade normal do estômago é de 1.500 a 2.000ml).

Apesar da diminuição brusca do tamanho do estômago, o cirurgião garante que
não há baixas nutricionais severas. "Essa cirurgia interfere apenas na
absorção de micronutrientes, como ferro, cálcio e vitamina B12, que devem
ser ingeridos em forma de suplemento alimentar", explica.

O que muda?
"Depois de uma cirurgia como essa, tudo muda na vida de uma pessoa. Achei
que minha vida social acabaria, mas, pelo contrário, ela melhorou muito",
felicita Ricardo Medvid, 33 anos. O gerente de pós-venda comenta ainda que
passou a ter uma boa auto-estima, a ponto de se sentir bem em lugares que
antes o deixavam constrangido. "Hoje consigo ir à academia todos os dias,
afinal, isso se torna muito mais fácil com 60kg a menos."

Além dos fatores psicológicos, a cirurgia da obesidade é ainda responsável
por uma melhora na qualidade de vida do paciente. Quando não há problemas
com o pós-operatório, e todas as recomendações médicas são seguidas, a
pessoa se recupera de maneira relativamente rápida. "O índice de
complicações é pequeno. Após duas semanas o paciente já sai daquela dieta
pastosa do pós-operatório", comenta o cirurgião bariátrico Ricardo Cohen.

Além do fator estético, que causa grande impacto na saúde psicológica da
pessoa, a cirurgia da obesidade tem uma finalidade maior. "O objetivo
médico maior é corrigir doenças produzidas pela obesidade", conta Brito.
Segundo o cirurgião, a taxa de cura de doenças como diabetes e hipertensão
gira em torno de 85% em pacientes que se submetem à operação. "Com a
normalização do peso, a expectativa de vida se normaliza, uma vez que no
obeso ela é reduzida em décadas", afirma.

Doenças como pressão alta, diabetes tipo 2, colesterol, gordura no fígado,
hepatite, cirrose, câncer de intestino grosso, câncer de mama e apnéia do
sono, típicas de pacientes com obesidade mórbida, podem ser curadas ou
mesmo prevenidas com a cirurgia bariátrica.

Tipos de operações
Atualmente, a cirurgia da obesidade mais realizada é aquela em que se
divide o estômago em dois, ligando a parte menor direto ao intestino
distal. "O estômago da pessoa fica com uma capacidade de 20 a 30ml. Nesse
procedimento, coloca-se um mecanismo de contenção, que pode ser um pequeno
anel de silicone", explica Brito.

Há ainda outro procedimento no qual se reduz o tamanho do intestino,
diminuindo a superfície de absorção dos nutrientes. No entanto, essa
operação raramente é usada, pois pode promover a desnutrição nos pacientes
operados.

Outro tipo de cirurgia bariátrica é aquela na qual se coloca uma banda
gástrica ajustável, do tipo inflável, no estômago do paciente. Assim,
diminui-se o tamanho desse órgão. "É possível encher ou não o balão,
apertando mais ou menos, de acordo com a necessidade do paciente", explica
Brito. O balão é preenchido com a aplicação de soro. Quanto mais apertado
ele estiver, maior será a sensação de saciedade precoce, fazendo com a
pessoa coma quantidade menores de alimentos.

Quem pode fazer
Segundo o cirurgião Ricardo Cohen, pessoas com índice de massa corpórea
acima de 35 podem se submeter à cirurgia bariátrica, desde que tenham
alguma doença associada, como diabetes e hipertensão.

"Pacientes com índice de massa corpórea superior a 40 estão habilitados a
fazer a cirurgia, mesmo que não tenham doenças associadas", explica Cohen.

Contra-indicações
A cirurgia da obesidade não é indicada para pessoas com desequilíbrio
emocional ou com doenças psíquicas não-controladas. "Pacientes com
dependência química ou com doenças psiquiátricas graves podem ter
dificuldades em seguir todas as orientações do pós-operatório", alerta o
cirurgião Gilberto Borges de Brito.

O indicado, nesses casos, é que essas doenças sejam tratadas e
estabilizadas anteriormente, para que, então, se possa optar por um dos
procedimentos.

Fonte: Portal Terra

segunda-feira, 17 de novembro de 2008

Obesidade e gordura abdominal duplicam risco de mortalidade, segundo estudo

L'Hospitalet de Llobregat (Espanha), 12 nov (EFE).- Obesidade e acúmulo de gordura abdominal duplicam o risco de mortalidade nos países europeus, afirma um estudo do qual participaram pesquisadores espanhóis do Instituto Catalão de Oncologia (ICO), e que será publicado no "The New England Journal of Medicine".



O chefe da Unidade de Nutrição, Ambiente e Câncer do Programa de Epidemiologia do Câncer do ICO e coordenador na Espanha do projeto, Carlos González, explicou hoje em entrevista coletiva que para a elaboração do relatório fez um controle durante dez anos de quase 360 mil pessoas de nove países europeus.



"Levamos em conta temas como dieta, fatores de risco e genética", indicou González, ressaltando que este estudo é o mais completo realizado até o momento.



O doutor Antonio Agudo, membro da Unidade de Nutrição, Ambiente e Câncer do Programa de Epidemiologia do Câncer do ICO, assinalou que "o objetivo foi estabelecer uma relação entre a mortalidade e o Índice de Massa Corporal (IMC)".



A gordura abdominal é um elemento prévio muito importante do risco de mortalidade, sendo o risco mais alto nos indivíduos com grande obesidade abdominal e de baixo IMC.



"Neste caso o risco se pode chegar a multiplicar por dois", disse González.



Agudo destacou que "a obesidade não é só um tema de armazenamento de tecido adiposo".



Segundo o estudo, as mulheres com IMC 24,3 e os homens com IMC 25,3 são os que apresentam menores riscos de mortalidade.



Os homens com um IMC superior a 35 têm 90% mais de risco de morte do que os de IMC 25,3; e os que têm IMC inferior a 18,5 duplicam o risco de mortalidade.



Levando em conta o perímetro de cintura, os homens com um perímetro superior a 102 centímetros duplicam a probabilidade de morrer por qualquer causa, em relação aos que têm um perímetro inferior a 86 centímetros.



No caso das mulheres, as de IMC superior a 35 têm 65% mais risco de morrer do que as de IMC 24,3 e as de IMC inferior a 18,4 têm 71% mais risco.



Em referência ao perímetro de cintura, as mulheres com um perímetro superior a 89 centímetros têm 78% mais risco do que as de perímetro inferior a 70,1 centímetros.



Segundo o estudo, as pessoas com IMC elevado morrem mais por problemas cardiovasculares e câncer, enquanto as que têm IMC muito baixo morrem em maior número por problemas respiratórios.



Os responsáveis pelo estudo destacaram a importância de que essas conclusões se levem em conta nas revisões médicas. EFE

sexta-feira, 14 de novembro de 2008

Carteirinha de Operado

Pessoal,

Enquanto aguardava para ser atendido no consultorio de Dr. Elaine,conversando com outros pacientes surgiu o seguinte assunto: Por que não fazermos igual a uma associação de operados de Cirurgia Bariatrica em PE e criarmos nossa propria carteirinha, para descontos em restaurantes e do genero? Fica a sugestão, quem aceita encampar esta ideia? afinal, não comemos mais como antes: apenas acompanhamos outras pessoas!

Um Abraço a todos!

segunda-feira, 10 de novembro de 2008

51 Dicas para Emagrecer

1- COMECE DA MANEIRA CORRETA
Desista da idéia de morrer de fome por alguns dias para afinar a jato. A
alternativa, além de inadequada, não surte o efeito desejado. "A pessoa
provavelmente vai parar no meio do caminho".

2- CONTROLE O ESTRESSE
A vontade de querer arrancar os cabelos por causa do trabalho, do trânsito,
da falta de tempo, entre outros fatores, deve ser minimizada. O estresse
exagerado leva à queda da
serotonina, substância relacionada à compulsão alimentar e ao aumento do
cortisol, hormônio ligado ao acumulo de gorduras. Resultado? O único
prejudicado será o seu corpo. Então, mantenha a calma!

3- CAIA DE BOCA NAS FIBRAS
Alimentos ricos nesse nutriente vão facilitar o trânsito intestinal e com
isso a redução de peso. O melhor é consumir de 25 a 30g de fibras por dia.
"Elas também ajudam na sociedade e baixam as taxas de colesterol e açúcar
no sangue". Para atingir sua cota diária de fibras, você pode optar entre:
? 1 xícara. de granola ou flocos de cereais integrais (3,5 g)
? 1 torrada integral (2.5 g)
? 2 frutas (4 g)
? 1 porção de salada de fruitas (4 g)
? 1 porção (1 concha nédia) de lentilha, feijão ou ervilha (7 g)
? 2 pratos (sobrem.) de legumes e verduras (4 g)
? 1 barrinha de cereal (2,8 g)

4- NÃO RISQUE DO MENU O GRUPO DOS CARBOIDRATOS
Eles estimulam a serotonina, neurotransmissor que controla o apetite.
Quando você ingere quantidade insuficiente de carboidratos, ocorre uma
queda dessa substância no cérebro, o que acarreta o aumento do apetite. E
mais: para queimar gordura é preciso ingerir carboidratos. Do contrário, o
corpo passa a queimar músculos. Por isso a famosa "salada com grelhado" não
é uma boa para emagrecer. Prefira uma massa com molho de vegeta is, arroz
com brócolis ou até pizza de rúcula ou escarola.

5- ESCOLHA MASSAS TIPO GRANO DURO
Sabe-se que os carboidratos de menor índice glicêmico são absorvidos mais
lentamente pelo organismo e tem menor risco de se transformar em gordura.
Uma boa estratégia é escolher massas tipo "grano duro", com essas
características.

6- PLANEJE O QUE VAI FAZER DIANTE DE SITUAÇÕES DE RISCO MÁXIMO
Antes de mais nada, identifique os momentos perigosos do tipo festinha,
etc. Depois analise o risco que isso representa ? comer muito brigadeiro,
doce que você adora Finalmente planeje a solução. Uma boa tática é fazer
uma refeição leve antes do evento para não exagerar na dose. E, se puder já
vá para a festa com a cota de brigadeiros em mente para não levar a sua
dieta por água abaixo. Duas unidades médias representam 160 kcal. Faça o
mesmo treino de mentalizar e planejar com outras situações de risco: almoço
de domingo, noite de sábado, churrasco de fim de semana.

7- CONSUMA SALSÃO E CHUCHU
Dê uma forcinha para o organismo eliminar mais líquidos: ponha salsão e
chuchu no cardápio. De acordo com os especialistas, existem outros
alimentos também diuréticos. São eles: erva-doce, alho, coentro, berinjela,
limão, noz-moscada, cebola, hortelã, abacaxi, melancia e maracujá. O chá de
salsa também é excelente. Ponha algumas folhinhas na água quente e tome com
adoçante.

8- CUIDADO COM OS ALIMENTOS ISENTOS DE GORDURA
Apesar de atraentes, fique atento. Muitos desses alimentos contêm uma dose
exagerada de carboidratos ou proteínas para manter o sabor ou a
consistência do produto, o que engorda da mesma maneira.

9-COMA PRIMEIRO AS VERDURAS E OS LEGUMES
"Inicie as refeições com um belo prato de salada, com folhas verdes,
cenoura, tomate, palmito, beterraba. As fibras, em contato com o estômago,
aceleram a liberação de enzimas, digestivas, facilitando a digestão, "Não
exagere no azeite. Uma colher de chá por refeição é o bastante.

10- DÊ UMA CHANCE PARA A PIMENTA-VERMELHA
Esse ta ajuda a reduzir o apetite e elevar o gasto energético. Tudo Isso
devido ao aumento da adrenalina, que deixa o corpo alerta e impede o ganho
de peso. "Mas não exagere para isso não causar gastrite, entre outros
problemas".

11- DECLARE LEI SECA
As bebidas alcoólicas são inimigas da sua dieta por ter excesso de
calorias, sendo que algumas são ricas em açúcar como o licor. "Se não
resistir, eleja um dia da semana e beba com moderação. Uni copo de chope ou
uma taça de vinho é o consumo ideal".

12- ESTÁ COM SEDE?
Então opte por sucos pouco calóricos, como o de limão ou o de clorofila,
que dá energia para quem está fazendo dieta. "É uma ótima pedida para matar
a sede".

13- FAÇA AS REFEIÇÕES TRANQÜILAMENTE
"É importante comer devagar e mastigar bem os alimentos'. Uma dica é
descansar o talher enquanto se mastiga cada bocado de comida', O processo
faz com que o alimento demore mais para chegar ao estômago, dando o tempo
necessário para a sensação de saciedade ocorrer com uma menor quantidade de
comida".

14- NÃO TENTE ENGANAR A SUA VONTADE POR DOCES
Comer várias outras coisas na esperança de enganar a vontade é muito pior
do que se render a um docinho. "Atenda sai desejo de maneira sutil: coma
uma pequena porção do que deseja". Caso contrário quem apontar o excesso de
calorias depois é a balança.

15- NO JANTAR, FAÇA UMA REFEIÇÃO LEVE
A ingestão excessiva de carboidratos neste período proporciona um aumento
das reservas de gordura". Só 25% do total de energia que gastamos nas 24
horas do dia são despendidas à noite, Então, siga esta recomendação: troque
o jantar por uma levíssima omelete, feita com clara de ovo, e tome um
iogurte.

16- ABUSE DA ÁGUA
Ela ajuda a eliminar as toxinas e gorduras pelos rins, auxilia no
tratamento da celulite e flacidez e ainda dá sensação de saciedade. "Por
isso, beba bastante, no mínimo de 6 a 8 copos por dia, equivale a 2 litros
de água". O consumo deve ser de preferência nos intervalos entre as
refeições. Além de hidratar o seu corpo.

17- DIGA NÃO AS FRITURAS
Cada vez que você frita uma carne, ela ganha cerca de 35 calorias a mais.
Já os pratos feitos à milanesa podem somar até 200 calorias. "Substitua as
frituras por alimentos assados, cozidos ou grelhados".

18-COMA NUM PRATO PEQUENO
Esqueça aquele no qual cabe tudo e mais um pouco. No pequeno dá a impressão
de que existe um volume maior de comida, evitando assim exageros. E para
fugir dos possíveis repetecos, não coloque os recipientes contendo os
alimentos preparados na mesa.

19- DÊ PREFERÊNCIA À FRUTA IN NATURA E COM CASCA
Para o preparo dos sucos é necessário mais de uma fruta ou uma porção
grande de frutas, o que torna o valor calórico dos sucos normalmente
elevado. "Por sua vez, o açúcar das frutas com casca (maçã, pêra, goiaba,
pêssego e nectarina) é absorvido mais lentamente, evitando o acúmulo de
gordura no corpo".

20- NÃO VÃ AO SUPERMERCADO COM FOME
Quando vamos às compras bem alimentados, pegamos somente o necessário e
deixamos de lado alimentos hipercalóricos como chocolates, refrigerantes,
sorvetes, bolachas recheadas...". Vale também começar pelo setor de
hortifruti para encher logo o carrinho e evitar os corredores de
guloseimas. E isso não basta. Ao chegar em casa, mantenha toda comida em
armários onde não possa ser vista".

21- EVITE PENSAR NAS PROIBIÇÕES
Foque a atenção no que deve comer e não no que não deve. Caso contrário,
vai entrar em parafusos ficará mal-humorado(a) e nunca se sentirá
satisfeita com a refeição realizada.

22- ENVOLVA AS PESSOAS QUE ESTÃO A SEU REDOR
Informe aos familiares e colegas de trabalho quando iniciar o regime.
"Assim você evita que alguém boicotem seus planos de emagrecimento". As
pessoas pensarão duas vezes antes ir oferecendo guloseimas irresistíveis.

23- LEVANTE DA MESA LOGO QUE TERMINAR DE COMER
Essa tática impedirá a tentação de pegar só mais um pedacinho. "Não se
esqueça também de descartar as sobras". De repente, pode lembrar delas mais
tarde e querer ingeri-las.

24- NÃO ADOTE DIETAS RADICAIS
As dietas radicais são um fracasso, porque ninguém resiste por muito tempo
e volta rapidamente para antigos e maus hábitos alimentares.

25- SELECIONE OS ALIMENTOS DA DESPENSA
"Procure deixar no armário alimentos ricos em nutrientes saudáveis e pouco
calóricos". Desta forma, você não corre o risco de atacar aquele pacote de
bolacha recheada na hora da fome.
26- NÃO SEJA VOCÊ O MÉDICO
Nunca tome suplementos alimentares sem a indicação de um especialista
(Endocrinologista, Nutricionista, Cardiologista).

27- TOME UM BOM DESJEJUM
Muitas pessoas ignoram a refeição que deve ser a primeira do dia. Por isso,
crie o hábito de tomar um café da manhã rico e saudável". Para começar
direito é preciso iniciar cedo.

28- TENHA UM CARDÁPIO VARIADO E EQUILIBRADO
É importante comer um pouco de tudo para ter uma alimentação saudável e
preservar a saúde. Se não gosta de legumes e verduras que tal tentar
experimentar de novo? "Não se esqueça de que os carboidratos devem fazer
parte de pelo menos 50% do total de calorias do dia, pois é fonte de
energia e ativador metabólico".

29- EVITE ALIMENTOS SALGADOS
Produtos ricos em sódio ou sal causam retenção de liquido e,
conseqüentemente, inchaço. "Se for consumir alimentos salgados, prefira a
opção light".

30- DEIXE O AUTOMÓVEL NA GARAGEM
Andar de carro é o primeiro passo para ter uma vida sedentária". Pesquisa
no Japão comprova que o aumento da obesidade está relacionado ao número de
veículos nas ruas. Pernas para que te quero! Vá à padaria a pé, estacione
numa vaga mais longe, leve o cachorro para passear, esqueça o elevador do
prédio... A somatória dessas atividades extras dá um impacto positivo no
fim do dia.

31- TENHA HORÃRIO
Organizar-se para ser assíduo na atividade escolhida é fundamental para a
dieta dar certo. Acorde mais cedo ou matricule-se numa academia que
funcione até mais tarde.

32- COMECE COM MEIA HORA POR DIA
Respeitar os limite do corpo é importante para manter a motivação. Inicie
caminhando por 30 minutos e vá depois aumentando a intensidade e o tempo do
exercício.

33- FAÇA ALGO QUE DÊ PRAZER
Escolha a atividade física não pensando apenas no corpo, mas também no
coração. Se gosta de caminhar e não de correr, não se force. "Atividade
física só funciona se for praticada com regularidade. E sem prazer fica
impossível".

34- ESTABELEÇA HORÁRIOS PARA REALIZAR SUAS REFEIÇÕES
Reservar horários regulares na sua agenda para almoçar é fundamental para
se alimentar bem e direito. Se atrasar poderá comer muito mais do que
deveria e ainda ficará com peso na consciência. Se fosse só o sentimento de
culpa não haveria problemas, mas o que irá aumentar mesmo é o peso na
balança.

35- FAÇA DUAS SEMANAS DE DIETA PROTÉICA
Ela requer orientação médica porque há uma grande perda de líquido; não
tente fazer isso sozinho(a) "A dieta de proteínas acelera o processo de
perda calórica. Somente depois de duas semanas é feita a introdução do
carboidratos, o que faz com que a perda de peso ocorra em poucos dias".

36- EVITE
Evite tomar líquidos durante as refeições para não dificultar a digestão e
dar uma sensação de estufamento.

37- MENOS COMIDA
Ponha menos comida no seu prato, saia da mesa com um pouquinho de fome,
pois assim você não come além do necessário.

38- CONTROLE-SE
Anotar tudo que você come durante o dia é uma forma boa de descobrir em que
está exagerando ou em que horário mais sente fome.

39- DIET
Ao invés de tomar um refrigerante normal, opte por um diet ou light.

40- CUIDADO!
Não é porque o produto é light ou diet que você vai poder comer tudo o que
estiver pela frente. Não se esqueça que eles são menos calóricos em relação
aos outros alimentos e não isentos de calorias.

41- QUANDO A FOME APERTAR
Tenha sempre uma fruta ou uma barrinha de cereais na sua bolsa para quando
precisar enganar a sua fome.

42- NO DIA-A-DIA
Sempre que for comprar algum alimento, preste atenção nas informações que o
produto traz, como a quantidade de calorias e de gorduras.

43- ESSENCIAL
Nunca pule uma refeição, pensando dessa maneira que está emagrecendo.
Fazendo isso, você terá uma reação contrária: o que seu corpo vai pensar
que você está passando por uma faze de falta de alimentos e, como uma
defesa, vai começar a armazenar gordura, para que tenha mais energia
depois. Prefira fazer várias refeições ao dia em pequenas quantidades.

44- RESTAURANTE
Quando precisar comer em um restaurante, pense antes na sua escolha e peça
apenas esse prato. Não espere chegar no lugar para decidir, pois você corre
o risco de acabar fazendo muitas escolhas desnecessárias e comendo além da
conta.

45- PRÉVIA
Se você costuma jantar um pouco antes de dormir, passe a fazer essa
refeição umas duas horas antes, pois durante o sono, o metabolismo do corpo
é mais lento, dificultando a digestão.

46- SUBSTITUA
Troque o açúcar por adoçante e o refrigerante por sucos naturais pouco
calóricos.

47- INSENTIVO
Nem todo mundo acha que está em forma é importante e, por isso, ficam lhe
oferecendo um monte de comida engordativa, como uma "inocente" barra de
chocolate. Se realmente deseja enxugar uns quilinhos a mais recuse com
educação.

48- COMENTÁRIOS
Evite também falar sobre dieta com essas pessoas, pois elas geralmente são
as primeiras a lhe convencer a desistir de um regime.

49- COMPARE-SE
Tire uma foto sua antes de começar uma dieta é um bom incentivo. Coloque-a
em um lugar em que você possa vê-la sempre (de preferência na porta da
geladeira). Dessa maneira sempre que vir a foto se lembrará que tem um
objetivo a cumprir: ganhar um corpo que pediu a DEUS.

50- MANEQUIM
Não dê suas roupas apertadas a ninguém e coloque na sua cabeça que vai
voltar a usá-las.

51- UMA BOA IDÉIA hehehe
Tire da sua geladeira ou da sua dispensa alimentos que possam virar
guloseimas engordativas, como leite condensado, goiabada ou creme de leite.
Não tendo esses produtos em casa fica mais fácil vencer a tentação de
preparar algum tipo de doce.

segunda-feira, 3 de novembro de 2008

Especialistas analisam os prós e contras da cirurgia para redução de estômago

A cada ano, milhares de pessoas que passaram a vida lutando contra a balança enfrentam uma cirurgia para redução do estômago no Brasil. A cirurgia bariátrica é apenas o começo de outra luta. Devido à alta complexidade do procedimento, diversos profissionais devem trabalhar em conjunto antes, durante e depois da intervenção.

De acordo com a nutricionista Luciana Coppini, da equipe do Ganep - Grupo de Nutrição Humana, o perfeito entrosamento da equipe multidisciplinar, formada por médico cirurgião, gastroenterologista, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta e fonoaudiólogo, entre outros, é parte fundamental no sucesso da cirurgia. Por este motivo, o tema é um dos destaques do II Congresso Brasileiro de Nutrição Integrada-CBNI/Ganepão 2007, que acontece de 14 a 16 de junho de 2007, debatendo este e outros conceitos científicos em torno do tema Nutrição Clínica: da Biologia Molecular à Beira do Leito.

Cirurgia bariátrica

Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, o Brasil tem cerca de 70 milhões de indivíduos acima do peso, ou o dobro do que havia há três décadas. Destes, 18 milhões são considerados obesos.

Para muitos, a única solução para evitar a obesidade mórbida, considerada pelos médicos doença grave, com risco de morte, é ou será a cirurgia bariátrica. Somente por meio do SUS, foram 1.813 procedimentos em 2003, cerca de 2 mil em 2004 e 2.266 em 2005.

Na rede privada, o crescimento é ainda maior, colocando o Brasil como o segundo país do mundo na realização deste tipo de cirurgia, ficando atrás, apenas, dos Estados Unidos, conforme a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica (SBCB).

O procedimento é considerado de médio a alto risco, particularmente em doentes super obesos e com comorbidades cardiorrespiratórias, segundo o dr. Pedro Luiz Bertevello, cirurgião do aparelho digestivo especializado em cirurgia bariátrica.

De acordo com a nutricionista Luciana Coppini, os cuidados devem começar muito antes da cirurgia. Consultas ao médico, nutricionista e psicólogo são fundamentais. "As modificações na alimentação e no estilo de vida do paciente devem começar numa fase bem anterior, para que ele tenha tempo de se habituar à nova rotina que será imposta depois da redução".

Algumas destas mudanças referem-se aos hábitos alimentares. "O paciente precisará comer devagar, mastigar bem, reduzir os intervalos entre as refeições e saber selecionar os alimentos. Estas mudanças estão diretamente relacionadas ao sucesso da cirurgia".

Outro problema facilmente contornável com acompanhamento nutricional é a desnutrição. Sob supervisão de nutricionista será possível garantir que todas as necessidades do paciente sejam supridas por meio da alimentação ou suplementos específicos.

"A maneira de pensar também precisa sofrer transformação. O estômago agora estará bastante reduzido e não haverá espaço para tudo aquilo que ele sentir vontade de comer", lembra dr. Bertevello. "Em muitos casos, anos após a cirurgia o paciente ainda não está acostumado à nova condição física e acaba exagerando na comida", alerta Luciana. "É necessária muita disciplina e respeito às orientações dos especialistas, pois a cirurgia não é um passe de mágica. Sem os cuidados necessários o paciente pode até mesmo voltar a engordar".